令和４年度 ときわ会常磐病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 2 17 67 143 235 403 765 1296 951 265
当院は急性期病棟180床に加えて療養病棟60床の合計240床の病院です。
新型コロナウイルス感染症に対して、専用病棟を開設し、コロナ重点医療機関に登録し、要請に従い診療への協力を行ってきました。今後さらに安心・安全で質の高い医療を提供したいと考えています。
令和3年度の退院患者数を年齢階級別に集計しました。
全退院患者数は４,１４４人。最も多い年齢層は７０～７９歳で１,２９６人でした。
当院で最も多い疾患は膀胱癌になりまして、前立腺癌、慢性腎不全（透析関連）と続きます。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 90 4.59 4.59 3.33 67.87
060035xx99x6xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２６あり 46 3.98 4.44 0.00 66.48
060040xx99x6xx 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２６あり 29 4.72 4.38 0.00 64.55
060035xx99x7xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２７あり 28 3.21 4.79 0.00 67.61
060040xx99x70x 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２７あり 定義副傷病なし 25 4.48 4.47 0.00 67.28
令和4年度、外科で扱ったDPCコードは160種類でした。
トップ5は表示した通りで、消化器疾患が占めております。
全体でも消化器疾患が外科全体66％（107種類）を占めます。
外科で最も多い入院は、鼠径ヘルニアの患者さんです。他には大腸癌、胃癌、虫垂炎、胆石・胆嚢炎などの症例が多くあります。
消化器の悪性腫瘍に関しては化学療法による入院も増加しております。



血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
130010xx99x9xx 急性白血病 手術なし 手術・処置等２９あり 16 11.63 14.24 0.00 78.06
130010xx97x9xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等２９あり 12 37.17 36.20 0.00 72.58
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等２２あり 10 24.00 37.16 0.00 61.70
130040xx99x4xx 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 手術なし 手術・処置等２４あり 9 23.89 20.22 0.00 83.78
180010x0xxx2xx 敗血症（1歳以上） 手術・処置等２２あり 9 23.67 31.56 11.11 82.22
令和4年度、血液内科で扱ったDPCコードは125種類でした。
血液のがん（白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫など）に対する化学療法による入院が中心となっております。
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等１あり 17 2.00 2.03 0.00 50.88
0400801499x002 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なしA-DROP スコア2 3 14.67 16.19 0.00 85.00
0400801499x012 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病ありA-DROP スコア2 3 11.67 18.95 33.33 84.67
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 3 41.33 21.11 66.67 83.00
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 3 17.67 17.54 0.00 84.00
令和4年度、循環器科で扱ったDPCコードは28種類でした。
循環器内科では、最近社会的にも話題となっている夜間の睡眠時無呼吸症候群も、心臓病と密接に関係しているため、一泊入院で検査入院を行っております。外来では持続陽圧呼吸療法を行うなど、積極的に取り組んでおります。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 51 63.25 11.77 15.69 72.78
110280xx02x1xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術　その他の動脈等 手術・処置等２１あり 39 46.21 33.82 12.82 69.36
110280xx991xxx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１あり 20 7.25 6.45 0.00 49.15
110280xx9901xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２１あり 15 19.8 13.82 13.33 75.47
010060x2990201 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 14 30.29 16.01 7.14 72.79
令和4年度、腎臓内科で扱ったDPCコードは123種類でした。
腎臓内科では、主に透析を行っている患者様がご入院されているため、疾患は末期腎不全が多くなっています。保存期腎不全の合併症(心不全など含み)入院、末期腎不全に対する透析導入、導入後の透析関連合併症の入院が主となります。
また、慢性腎臓病の早期発見、治療のため、尿蛋白や尿潜血、腎機能障害を有する患者さんには、尿検査、血液検査、画像診断に加え腎生検による組織診断により診断を確定し、その病態に最も適した治療を選択して行っております。
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 32 7.44 7.76 0.00 74.75
060035xx04xxxx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 26 6.00 6.59 0.00 69.31
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 18 13.89 8.94 0.00 81.33
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 17 2.47 2.64 0.00 66.06
060040xx05xxxx 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 9 6.11 6.50 0.00 72.33
令和4年度、内科で扱ったDPCコードは112種類でした。
入院の中心大きく分けて2分野に分かれ、早期消化器系悪性腫瘍や良性ポリープ、胆管結石に対する内視鏡治療を行う「消化器内科領域」と肺炎や脳梗塞、心不全などの治療を行う「一般内科領域」になります。
消化器内科領域では、早期の食道癌、胃癌、十二指腸癌、大腸癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）や胆道疾患に対する内視鏡治療が多くなってきております。
乳腺甲状腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等１なし 73 8.52 9.99 0.00 60.14
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 29 5.45 5.67 0.00 56.97
100130xx97x0xx 甲状腺の良性結節 手術あり 手術・処置等２なし 14 4.00 7.08 7.14 53.29
100020xx010xxx 甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術　切除（頸部外側区域郭清を伴わないもの）等 手術・処置等１なし 10 4.20 8.06 0.00 52.80
090020xx97xxxx 乳房の良性腫瘍 手術あり 7 3.86 4.04 0.00 37.86
令和4年度、乳腺甲状腺外科で扱ったDPCコードは27種類でした。
乳腺甲状腺外科では、乳癌に対する治療を最も多く行っています。乳癌の症例では、「手術療法」「薬物療法（内分泌療法など）」等の中から、患者様それぞれの進行状況に適したものを選び、組み合わせて行います。
甲状腺疾患に対する手術も地域の医療機関と連携をとり症例数が増えてきております。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等２なし 160 6.64 6.85 0.00 74.68
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 137 2.66 2.45 0.00 72.47
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病なし 133 3.46 5.29 0.00 60.40
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 88 9.48 11.30 1.14 71.56
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 83 11.66 13.61 7.23 75.12
令和4年度、泌尿器科で扱ったDPCコードは134種類でした。
泌尿器科系悪性腫瘍の診断・治療を中心に、様々な泌尿器科疾患の治療を最先端の技術で行っています。
常磐病院では2012年8月に手術支援ロボット「ダヴィンチ」を導入し、今では泌尿器科系悪性腫瘍手術のほとんどをロボット支援下の手術にて行っております。これまで以上に正確な手術が行えるようになり、より体の負担が少なく、かつより合併症の少ない手術ができるようになりました。
その他、膀胱癌、前立腺肥大症、尿路結石に対する侵襲性の少ない内視鏡手術も多く行っております。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 24 4.58 5.98 0.00 41.50
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等 19 4.26 6.04 0.00 43.58
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 17 9.18 9.27 0.00 44.12
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部（腟部）切除術等 手術・処置等２なし 16 2.38 3.02 0.00 41.00
120220xx01xxxx 女性性器のポリープ 子宮全摘術等 11 2.73 2.81 0.00 50.27
令和4年度、婦人科で扱ったDPCコードは19種類でした。
婦人科では子宮筋腫や卵巣嚢腫等の良性疾患の手術入院を中心に対応しています。腹腔鏡手術を多く行っており、短期間の入院で対応が可能です。
婦人科においても子宮脱に対して手術支援ロボット「ダヴィンチ」を使用した、ロボット支援下仙骨膣固定術を実施しており年々症例数が増加しております。


初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 6 1 3 11 72 25 1 8
大腸癌 2 24 45 66 151 25 1 8
乳癌 44 39 9 6 6 2 1 8
肺癌 0 0 0 0 0 5 1 8
肝癌 0 0 0 0 0 2 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
初発の5大癌と呼ばれる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の進行度（Stage）別に患者数を集計しました。
なお一連の治療期間に入退院を繰り返し行った場合は、同一患者に入退院を繰り返した回数分をかけた延患者数としています。
UICC（Unio Internationalis Contra Cancrum）とは国際対がん連合のことで、病期分類は治療前に得られた情報に基づき
①原発腫瘍の広がり、②所属リンパ節転移の有無と広がり、③遠隔転移の有無の３つの要素から示される病期によって分類されます。
進行度（Stage）は０期からⅣ期の５つに分類され、０期に近いほどがんが小さくとどまっている状態であり、Ⅳ期に近いほどがんが広
がっている状態となります。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 2 13.00 55.00
中等症 49 41.88 83.43
重症 15 35.93 85.07
超重症 6 20.00 82.17
不明 0 0.00 0.00
成人の市中肺炎の患者さんについて、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計しました。
市中肺炎とは病院や介護施設とは関係のない場所で感染した肺炎のことです。
ガイドラインによる評価項目（年齢、脱水状態、呼吸状態、血圧、意識状態など）によって重症度が決定されます。
当院では中等症の患者さんが最も多く、平均年齢は82.8歳でした。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 69 52.56 78.9 31.25
その他 11 45.45 74.36 2.50
発症の３日以内の脳梗塞の患者さんが８割以上を占めています。
急性期の治療が終了した後は、地域の医療機関等と連携して在宅復帰を支援しております。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 78 0.92 2.35 1.28 66.31
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 51 1.41 5.25 0.00 61.78
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 24 4.17 14.08 0.00 70.50
K6335 鼠径ヘルニア手術 14 1.86 3.29 14.29 77.43
K718-22 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴うもの） 12 0.50 6.42 0.00 50.83
外科の手術件数としては鼠径ヘルニアの手術と胆嚢良性疾患に対する腹腔鏡手術が上位を占めています。これら良性疾患は発生数自体が多く、当科でもま毎年手術数が増加しております。当科では傷が小さく、早期回復が可能な腹腔鏡による手術を多く行っております。
また、ロボット支援下による鼠経ヘルニア手術も行っております。※公的医療保険適応外
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純） 64 16.08 82.58 14.06 70.06
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回） 31 96.42 147.71 22.58 73.81
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） 6 61.17 311.50 33.33 80.67
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満） 6 8.5 24.33 0.00 76.33
K6147 血管移植術、バイパス移植術（その他の動脈） 5 15.60 282.40 20.00 78.20
透析用のシャントを設置、或いは狭窄・閉塞したシャントを拡張、透析用の人工血管を設置する手術が上位ですが、何れも泌尿器科で実施している手術となります。
当データは退院した際の診療科で集計しているた為、腎臓内科に件数として挙がっておりますことを、ご了承ください。
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 35 1.06 3.97 0.00 70.09
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術） 34 1.00 5.47 0.00 74.68
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満） 16 0.44 1.44 0.00 68.00
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 10 0.80 16.90 0.00 75.50
K6871 内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの 8 4.63 17.50 12.50 82.25
内科で行う手術は消化器内科領域で行われる内視鏡治療です。早期の消化器悪性腫瘍に対する内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）の件数が増えております。また、良性疾患（大腸ポリープ等）に対する内視鏡下粘膜切除術は外来日帰り手術の割合が多くなってきております。
その他、高齢者の総胆管結石に対する内視鏡治療（ESTなど）も増加しつつあります。
乳腺甲状腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K4763 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術）（腋窩部郭清を伴わない） 52 1.00 6.06 0.00 62.35
K4762 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術）（腋窩部郭清を伴わない） 30 1.00 3.40 0.00 57.17
K4765 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術）（胸筋切除を併施しない） 18 1.00 7.56 0.00 55.83
K4611 甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術（片葉のみ） 16 1.00 2.00 6.25 53.06
K462 バセドウ甲状腺全摘（亜全摘）術（両葉） 7 1.00 2.00 0.00 45.57
腋窩リンパ節に転移があるか否か、センチネルリンパ節生検によって切除する範囲が変わります。
また、乳房切除か部分切除かによって術後日数が変動します。
甲状腺に対する手術も増えてきております。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） 165 1.39 4.51 0.00 74.79
K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） 133 1.06 1.16 0.00 60.25
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる） 89 1.16 7.36 1.12 71.12
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 85 1.12 6.98 12.94 68.69
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術（ホルミウムレーザー又は倍周波数レーザーを用いるもの） 80 1.13 4.50 0.00 75.10
当科で一番多い症例は膀胱癌に対する経尿道的手術（TUR-Bt）、次いで尿路結石除去術（TUL）です。何れも内視鏡を使用します。
ロボット手術ですが、常磐病院では2012年よりダヴィンチを導入、現在では前立腺癌、膀胱癌、腎臓癌、腎盂癌、尿管癌、腎盂尿管移行部狭窄症に対する腎盂形成術をロボット支援下にて行っております。
前立腺針生検は年間300件以上実施、2022年4月より「BioJet(バイオジェット前立腺生検)システム」によるMRI-超音波融合画像に基づく前立腺生検を実施し、前立腺癌の早期発見に努めています。

「Biojetシステムについて」
事前にMRI画像でがんの位置を確認し、生検時に超音波画像とMRI画像を重ね合わせることで、針を刺すべき場所を教えてくれるシステムです。これにより、効率よく正確にがんが疑われる場所から組織を採取することができます。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡） 20 1.00 2.25 0.00 44.10
K877 子宮全摘術 14 1.00 6.79 0.00 46.43
K872-2 腹腔鏡下子宮筋腫摘出（核出）術 12 1.00 2.50 0.00 37.33
K872-31 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術（電解質溶液利用） 10 1.00 0.80 0.00 50.50
K865-2 腹腔鏡下仙骨膣固定術 9 1.00 5.56 0.00 67.44
卵巣腫瘍に対する腹腔鏡手術が最も多くなっております。ついで良性子宮疾患に対する手術が多くなっております。
また、子宮脱に対するロボット支援下の手術も実施しており多くなってきております。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 1 0.02
異なる 4 0.10
180010 敗血症 同一 6 0.14
異なる 29 0.70
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0.00
異なる 2 0.05
180040 手術・処置等の合併症 同一 6 0.14
異なる 6 0.14
入院契機の「同一」とは入院時に、各傷病名にある疾患と診断された患者さんであり、入院契機の「異なる」とは入院後に発症し、診断された患者さんです。
「同一」では「手術・処置等の合併症」に関しては、「中心静脈カテーテル感染症」が多く、これは点滴治療や透析のために挿入した中心静脈カテーテルの挿入部位からカテーテルに沿って細菌が侵入して感染を引き起こす合併症になります。
更新履歴
2023.09.06
データ部分の追記。