年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	1	22	45	92	232	426	792	1459	941	306

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060035xx04xxxx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	42	6.29	6.45	0.00	70.50
060020xx04xxxx	胃の悪性腫瘍内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術	39	8.26	7.61	0.00	72.82
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	29	2.24	2.61	0.00	62.21
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等２なし定義副傷病なし	27	11.74	8.75	7.41	78.56
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし	20	39.30	20.60	10.00	88.80

令和5年度、内科で扱ったDPCコードは133種類でした。
大きく分けて2分野に分かれ、早期消化器系悪性腫瘍や良性ポリープ、胆管結石に対する内視鏡治療を行う「消化器内科領域」と肺炎や脳梗塞、心不全などの治療を行う「一般内科領域」になります。
消化器内科領域では、早期の食道癌、胃癌、十二指腸癌、大腸癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）や胆道疾患に対する内視鏡治療が多くなってきております。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	131	4.12	4.55	0.00	70.05
060035xx99x6xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２６あり	79	3.14	4.42	0.00	67.03
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など）腹腔鏡下胆嚢摘出術等	42	5.21	5.98	0.00	64.33
060040xx99x6xx	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２６あり	26	4.77	4.34	0.00	56.88
060335xx02000x	胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	20	7.40	6.87	5.00	60.70

令和5年度、外科で扱ったDPCコードは213種類でした。
トップ5は表示した通りで、消化器疾患が占めております。
全体でも消化器疾患が外科全体の55％（118種類）を占めます。
外科で最も多い入院は、鼠径ヘルニアの患者さんです。他には大腸癌、胃癌、虫垂炎、胆石・胆嚢炎などの症例が多くあります。
消化器の悪性腫瘍に関しては化学療法による入院も増加しております。

血液内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
130010xx97x2xx	急性白血病手術あり手術・処置等２２あり	15	27.60	36.19	6.67	59.00
130060xx97x00x	骨髄異形成症候群手術あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	14	7.50	15.17	7.14	85.86
130010xx99x9xx	急性白血病手術なし手術・処置等２９あり	-	11.00	13.10	-	-
130030xx99x4xx	非ホジキンリンパ腫手術なし手術・処置等２４あり	-	7.13	9.62	-	-
130010xx97x9xx	急性白血病手術あり手術・処置等２９あり	-	24.86	34.93	-	-

令和5年度、血液内科で扱ったDPCコードは82種類でした。

循環器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸手術なし手術・処置等１あり	20	2.00	2.03	0.00	57.80
050070xx99000x	頻脈性不整脈手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	-	14.80	5.98	-	-
050130xx9900x0	心不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外	-	7.50	17.38	-	-
010060x2990421	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり定義副傷病２あり発症前Rankin Scale 0、1又は2	-	16.50	29.26	-	-
030400xx99xxxx	前庭機能障害手術なし	-	3.00	4.73	-	-

令和5年度、循環器科で扱ったDPCコードは42種類でした。
循環器内科では、最近社会的にも話題となっている夜間の睡眠時無呼吸症候群も、心臓病と密接に関係しているため、一泊入院で検査入院を行っております。外来では持続陽圧呼吸療法を行うなど、積極的に取り組んでおります。

腎臓内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx9900xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし	71	60.24	11.49	2.82	75.10
110280xx02x1xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全動脈形成術、吻合術　その他の動脈等手術・処置等２１あり	55	53.35	34.07	3.64	72.40
110280xx991xxx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等１あり	23	9.00	6.44	4.35	51.96
110260xx99x0xx	ネフローゼ症候群手術なし手術・処置等２なし	11	35.27	19.94	9.09	62.55
110280xx9901xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２１あり	11	34.55	13.81	0.00	76.91

令和5年度、腎臓内科で扱ったDPCコードは134種類でした。
腎臓内科では、主に透析を行っている患者様がご入院されているため、疾患は末期腎不全が多くなっています。保存期腎不全の合併症(心不全など含み)入院、末期腎不全に対する透析導入、導入後の透析関連合併症の入院が主となります。
また、慢性腎臓病の早期発見、治療のため、尿蛋白や尿潜血、腎機能障害を有する患者さんには、尿検査、血液検査、画像診断に加え、腎生検による組織診断により診断を確定し、その病態に最も適した治療を選択して行っております。

乳腺甲状腺外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等手術・処置等１なし	76	8.79	9.88	62.04
100020xx010xxx	甲状腺の悪性腫瘍甲状腺悪性腫瘍手術　切除（頸部外側区域郭清を伴わないもの）等手術・処置等１なし	12	5.17	7.94	52.25
090010xx02xxxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	11	5.82	5.64	66.45
090010xx99x0xx	乳房の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２なし	10	14.90	9.69	61.60
100130xx97x0xx	甲状腺の良性結節手術あり手術・処置等２なし	10	4.80	7.00	48.60

令和5年度、乳腺甲状腺外科で扱ったDPCコードは42種類でした。
乳腺甲状腺外科では、乳癌に対する治療を最も多く行っています。乳癌の症例では、「手術療法」「薬物療法（内分泌療法など）」等の中から、患者様それぞれの進行状況に適したものを選び、組み合わせて行います。
甲状腺疾患に対する手術も地域の医療機関と連携をとり症例数が増えてきております。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
11012xxx02xx0x	上部尿路疾患経尿道的尿路結石除去術定義副傷病なし	201	3.19	5.22	0.50	61.57
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術手術・処置等２なし	185	6.28	6.85	0.00	74.61
110080xx01xxxx	前立腺の悪性腫瘍前立腺悪性腫瘍手術等	96	9.32	11.19	0.00	70.61
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１あり	82	2.85	2.44	0.00	70.63
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	78	16.45	13.52	10.26	77.77

令和5年度、泌尿器科で扱ったDPCコードは193種類でした。
泌尿器科系悪性腫瘍の診断・治療を中心に、様々な泌尿器科疾患の治療を最先端の技術で行っています。
常磐病院では2012年8月に手術支援ロボット「ダヴィンチ」を導入し、今では泌尿器科系悪性腫瘍手術のほとんどをロボット支援下の手術にて行っております。これまで以上に正確な手術が行えるようになり、より体の負担が少なく、かつより合併症の少ない手術ができるようになりました。
その他、膀胱癌、前立腺肥大症、尿路結石に対する侵襲性の少ない内視鏡手術も多く行っております。

婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等	20	4.25	6.00	56.30
12002xxx02x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍子宮頸部（腟部）切除術等手術・処置等２なし	16	2.38	2.96	41.81
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	16	5.44	5.93	42.69
120060xx01xxxx	子宮の良性腫瘍子宮全摘術等	8	8.75	9.23	46.50
120090xx97xxxx	生殖器脱出症手術あり	8	7.88	7.89	68.75

令和5年度、婦人科で扱ったDPCコードは19種類でした。
婦人科では子宮筋腫や卵巣嚢腫等の良性疾患の手術入院を中心に対応しています。腹腔鏡手術を多く行っており、短期間の入院で対応が可能です。
婦人科においても子宮脱に対して手術支援ロボット「ダヴィンチ」を使用した、ロボット支援下仙骨膣固定術を実施しており年々症例数が増加しております。

	初発	再発	病期分類基準（※）	版数
Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	5	1	1	8	97	28	1	8
大腸癌	3	36	42	92	119	15	1	8
乳癌	40	35	12	8	6	2	1	8
肺癌	0	0	0	1	9	0	1	8
肝癌	0	0	0	0	3	0	1	8

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	11	19.09	61.00
中等症	76	31.29	79.91
重症	20	20.60	83.55
超重症	8	22.50	87.00
不明	0	0.00	0.00

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	55	38.85	78.85	27.27
その他	11	53.73	82.91	4.55

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K721-4	早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	53	1.68	3.98	0.00	70.47
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ･粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術	45	1.76	6.13	0.00	73.71
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満	24	0.54	0.83	0.00	66.04
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	12	1.33	13.33	0.00	80.17
K6871	内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの	9	2.11	13.56	22.22	78.33

内科で行う手術は消化器内科領域で行われる内視鏡治療です。早期の消化器悪性腫瘍に対する内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）の件数が増えております。また、良性疾患（大腸ポリープ等）に対する内視鏡下粘膜切除術は外来日帰り手術の割合が多くなってきております。
その他、高齢者の総胆管結石に対する内視鏡治療（ESTなど）も増加しつつあります。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	99	0.98	2.16	0.00	66.87
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	63	1.16	3.87	1.59	63.78
K6112	抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　四肢に設置した場合	35	1.06	2.31	0.00	77.97
K718-22	腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴うもの	16	2.31	14.06	0.00	68.88
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	14	0.21	3.43	0.00	52.64

外科の手術件数としては鼠径ヘルニアの手術と胆嚢良性疾患に対する腹腔鏡手術が上位を占めています。これら良性疾患は発生数自体が多く、当科でもま毎年手術数が増加しております。当科では傷が小さく、早期回復が可能な腹腔鏡による手術を多く行っております。
また、ロボット支援下による鼠経ヘルニア手術も行っております。※公的医療保険適応外

腎臓内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの	58	12.14	45.10	3.45	72.97
K616-41	経皮的シャント拡張術・血栓除去術　初回	18	81.72	249.17	16.67	76.39
K607-3	上腕動脈表在化法	-	-	-	-	-
K654	内視鏡的消化管止血術	-	-	-	-	-
K616-42	経皮的シャント拡張術・血栓除去術　１の実施後３月以内に実施する場合	-	-	-	-	-

透析用のシャントを設置、或いは狭窄・閉塞したシャントを拡張、透析用の人工血管を設置する手術が上位ですが、何れも泌尿器科で実施している手術となります。
当データは退院した際の診療科で集計しているた為、腎臓内科に件数として挙がっておりますことを、ご了承ください。

乳腺甲状腺外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K4763	乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	50	1.00	6.14	0.00	64.24
K4765	乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの	26	1.23	12.81	0.00	58.15
K4762	乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	11	1.00	3.82	0.00	66.45
K4611	甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術　片葉のみの場合	-	-	-	-	-
K462	バセドウ甲状腺全摘（亜全摘）術（両葉）	-	-	-	-	-

腋窩リンパ節に転移があるか否か、センチネルリンパ節生検によって切除する範囲が変わります。
また、乳房切除か部分切除かによって術後日数が変動します。
甲状腺に対する手術も増えてきております。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7811	経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの	205	1.15	1.24	0.49	61.64
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの	196	1.12	5.15	0.00	74.73
K843-4	腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）	96	1.14	7.19	0.00	70.61
K841-21	経尿道的レーザー前立腺切除術・蒸散術　ホルミウムレーザー又は倍周波数レーザーを用いるもの	72	1.71	4.68	1.39	74.32
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	57	4.79	11.33	17.54	71.07

当科で一番多い症例は尿路結石除去術（TUL）です。次いで膀胱癌に対する経尿道的手術（TUR-Bt）です。何れも内視鏡を使用します。
ロボット手術ですが、常磐病院では2012年よりダヴィンチを導入、現在では前立腺癌、膀胱癌、腎臓癌、腎盂癌、尿管癌、腎盂尿管移行部狭窄症に対する腎盂形成術をロボット支援下にて行っております。
前立腺針生検は年間300件以上実施、2022年4月より「BioJet(バイオジェット前立腺生検)システム」によるMRI-超音波融合画像に基づく前立腺生検を実施し、前立腺癌の早期発見に努めています。

「Biojetシステムについて」
事前にMRI画像でがんの位置を確認し、生検時に超音波画像とMRI画像を重ね合わせることで、針を刺すべき場所を教えてくれるシステムです。これにより、効率よく正確にがんが疑われる場所から組織を採取することができます。

婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの	20	0.95	2.30	0.00	56.30
K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術	18	1.00	5.67	0.00	52.06
K867-4	子宮頸部異形成上皮又は上皮内癌レーザー照射治療	12	1.00	0.42	0.00	40.17
K877	子宮全摘術	-	-	-	-	-
K872-31	子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術　電解質溶液利用のもの	-	-	-	-	-

卵巣腫瘍に対する腹腔鏡手術が最も多くなっております。ついで良性子宮疾患に対する手術が多くなっております。
また、子宮脱に対するロボット支援下の手術も実施しており多くなってきております。

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	0	0.00
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	5	0.12
180010	敗血症	同一	9	0.21
180010	敗血症	異なる	24	0.56
180035	その他の真菌感染症	同一	2	0.05
180035	その他の真菌感染症	異なる	2	0.05
180040	手術・処置等の合併症	同一	13	0.30
180040	手術・処置等の合併症	異なる	11	0.25

令和５年度ときわ会常磐病院病院情報の公表

病院指標

医療の質指標

令和５年度 ときわ会常磐病院 病院情報の公表

病院指標

医療の質指標

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